Блог

  • Лечение кератоконъюктивита, вызванного ношением контактных линз

    28.02.2019

    Роговица глаза: строение, функции Зрение – один из главных способов получать информацию об окружающем мире для человека. Поэтому нормальное функционирование всего зрительного аппарата в целом и каждой его части в отдельности имеет очень большое значение для нормального развития и жизнедеятельности человеческого организма.




    Строение роговицы Роговица глаза представляет собой эластичную оболочку прозрачного цвета и является частью светопреломляющего аппарата. Наличие множества нервных волокон в толще данного элемента обеспечивает высокую чувствительность роговицы. Чтобы понять, как работает данная часть глазного аппарата, рассмотрим ее строение.


    Верхний слой роговицы, называется эпителий и выполняет защитную функцию самого органа, доставляя кислород и регулируя количество жидкости внутри глаза. Непосредственно под эпителиальным слоем находится боуменова мембрана, которая обеспечивает питание и так же выполняет защитную функцию. Причем стоит отметить, что при малейшем повреждении восстановить функции данной мембраны невозможно. Самая большая, основная часть роговицы – строма, состоит из волокон коллагена, которые располагаются слоями и ориентированы горизонтально, а также содержат клетки, предназначенные для восстановления повреждений.



    Между стромой и эндотелием, находится десцеметова мембрана, которая очень устойчива к механическим повреждениям и достаточно эластична. А за то, чтобы роговица глаза оставалась прозрачной и не отекала, отвечает особый слой – эндотелий. Он исполняет роль, своеобразного насоса, который выводит излишки жидкости и участвует в питании роговицы. Еще одним слоем данного органа является слезная пленка, которая тоже очень важна для нормального функционирования глазного аппарата. Функции В основном роговица выполняет ту же функцию для человеческого глаза, что и объектив для фотоаппарата. По своей сути роговица является линзой, которая собирает вместе и фокусирует в нужном направлении разрозненные направленные в разные стороны лучи светового потока. Поэтому именно роговице отводится функция главной преломляющей среды глазного яблока человека. По форме данная оболочка напоминает выпуклую сферу, а также имеет гладкую и блестящую поверхность. Находится подобная часть глазного аппарата в склере, как стекло в часах. Преломляющая сила роговицы здорового глаза может находиться в диапазоне от сорока до сорока четырех диоптрий.



    Что такое слеза? Слеза – это специальная прозрачная солоноватая жидкость со слабощелочной реакцией, постоянно омывающая поверхность глазного яблока, продуцируемая слезными железами, одной большой и множеством добавочных маленьких, и играющая важную роль в нормальном функционировании глаза. Состав слезы В химический состав слезной жидкости входят: вода (до 98%), неорганические соли в виде электролитов (до 2%), а также небольшое количество белков, липидов, мукополисахаридов и других органических компонентов. Слеза в норме в виде слоистой плёнки покрывает переднюю поверхность роговицы, обеспечивая её идеальную гладкость и прозрачность. В состав этой прекорнеальной слезной пленки входит поверхностный липидный слой, соприкасающийся с воздухом, водный слой, содержащий муцин, и мукоидный слой, соприкасающийся с эпителием роговицы.



    Поверхностный липидный слой состоит из секрета мейбомиевых желез и защищает от испарения нижележащий водный слой. Сам водный слой непосредственно образуется из секрета слезной железы и добавочных слезных желез. Мукоидный слой выполняет связующую функцию между эпителием роговицы и водным слоем. Функции слезы Слеза играет важную защитную функцию. Она постоянно увлажняет поверхность конъюнктивы и, самое главное, роговицы, что улучшает её оптические свойства. Для роговицы слеза выполняет также и трофическую функцию, т.к. находящиеся в её составе растворенные соли, белковые и липидные фракции питают роговицу. В составе слезы находятся специальные антибактериальные вещества (лизоцим), которые обеспечивают её бактерицидные свойства. Защитная функция слезы проявляется и в механическом удалении попавших на глаза инородных веществ. С током слезы они вымываются с поверхности глазного яблока.



    Контактные линзы, какие бы ультратонкие и “дышащие” не были являются инородным телом, которое плотно прилегает к роговице, не дает выполнять слезе ее защитную, трофическую функцию. Если провести аналогию, то контактная линза на роговице примерно то же самое как носить на босую ногу кирзовые сапоги летом ... Ноги потеют, появляются мозоли, опрелости ...


    Примерно то же самое происходит и с роговицей: слеза перестает защищать, питать ее, происходит механическое повреждение эпителия. Начинается рост воспалительных сосудов по лимбу, месту где происходит соединение конъюнктивы и роговицы. Далее повреждается боуменова мембрана, регенерация которой практически невозможна. Воспалительные сосуды, прорастая из лимба в строму полностью нарушают оптические свойства (прозрачность) и строение роговицы. Возникает бельмо. То есть роговица из прозрачного стекла превращается в непрозрачный фарфор.
    При этом процессе конъюнктива гиперемирована, отечна, так же полностью пронизана воспалительными сосудами. Такое состояние глаза называется
    кератоконьюнктивит.


    В настоящее время по ВОЗ внесена такая нозология как кератоконьюнктивит, вызванный ношением контактных линз.
    Естественно существуют факторы, провоцирующие его развитие: острые вирусные, инфекционные заболевания, болезни, связанные с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, заболевания ЖКТ (гастриты, холециститы и т.д и т.п .) , несоблюдение гигиены ношения контактных линз и т.д и т.п.


    Что делать в данной ситуации В первую очередь сразу же снять контактные линзы! Начать противоспалительную и трофическую терапию. Но! Процессы, затрагивающие, боуменовы мембрану и строму необратимы. Раньше бельмо роговицы не поддавалось восстановлению терапевтическими методами. Единственным способом восстановить оптическую функцию роговицы было удаление пораженного участка с заменой его на донорский трансплантат.
    Но я как доктор практик, восстанавливаю эту ситуацию при помощи квантовой терапии, основа которой - восстановление глаза на клеточном уровне. То есть, происходит восстановление слоев роговицы на клеточном уровне и возвращаются ее оптические свойства. Резюмируя выше сказанное, хочу подчеркнуть, что контактные линзы, какие бы ультратонкие и "дышащие" не были являются инородным телом, нарушающим природой заложенный баланс : конъюнктива - роговица - слеза .


    Физиологично для глаза носить очки, а еще более физиологично: смотреть своими глазами без оптических приспособлений!

    image_7f18268a4ae99bcd73c997f8210720d0.jpeg

    image_1ccd4629b0180f01a2e78a3f70740e22.jpeg

    image_51928f14ec6854d961ca313bbef8653f.jpeg

    image_141bd2f9cb3e0abdd79da27929e9cc50.jpeg

    image_1adb8f5e1174ec86278c9813b0e38960.jpeg

    image_9e5dc9b9887f35ba1cfafcf56b2b0348.jpeg

    image_589621b1960aa9034b482b5b614f9303.jpeg

    image_1d3c246d50e3e88b95992bc1e2bdca11.jpeg

    Автор: Ивановская Наталья Алексеевна, доктор-офтальмолог

    Рассказать друзьям
  • Демодекоз глазная форма

    28.02.2019

    Демодекоз глаз


    Повышенная утомляемость и сухость глаз, покраснение и зуд в веках, липкие выделения и корочки на веках после ночного сна – все эти жалобы могут оказаться симптомами демодекоза век или глаз – специфического хронического заболевания, вызываемого ресничными клещами (Demodex folliculorum или Demodex brevis).


    Клещи имеют микроскопические размеры (0,2 – 0,5 мм), излюбленным местом их обитания являются сальные и потовые железы. В норме ресничные клещи являются условно-патогенными микроорганизмами и могут в некотором количестве обнаруживаться на коже лица, не причиняя человеку какого-либо беспокойства. Проблемы могут начаться в том случае, когда по тем или иным причинам происходит угнетение иммунитета и количество клещей резко возрастает.


    Сами по себе ресничные клещи, питающиеся отмершими клетками, не представляют особой опасности, однако продукты их жизнедеятельности являются сильными аллергенами, именно они могут стать причиной появления розовых угрей (Acne rosacea), себореи, демодекоза век (блефарит) или демодекоза глаз (блефароконъюнктивит).


    Симптомы демодекоза век

    Демодекоз глаз .Чаще всего поражается кожа век, иногда наблюдается сочетанное поражение век и глаз (демодекозный блефароконъюнктивит). Основными жалобами при демодекозе век является интенсивный зуд век, отечность и покраснение их краев, выпадение ресниц, по краю век могут образовываться чешуйки или корочки. При демодекозе глаз поражается слизистая оболочка глаз, что сопровождается появлением красноты, сухости, раздражения и быстрой утомляемости глаз. При наличии вялотекущего воспалительного процесса по краям век скапливаются липкие слизистые выделения и желтоватого оттенка корочки, особенно заметные после сна. Зуд и отек век могут усиливаться после нанесения питательного крема, пребывания на солнце или в солярии, при использовании средств для снятия косметики.



    Демодекоз глаз выявляют у лиц с ослабленным иммунитетом, аметропией, хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, обменными нарушениями, болезнь нередко развивается у пожилых людей. Провоцирующими факторами могут быть длительное применение мазей, содержащих кортикостероиды, резкая смена климата, беременность, сильный стресс. Для демодекоза характерно хроническое течение с периодическими (чаще осенью и весной) обострениями.




    Диагностика демодекоза глаз : Демодекозное поражение глаз несложно заподозрить уже при визуальном осмотре. Больной предъявляет жалобы на утомляемость и постоянное раздражение глаз, усиливающееся после пребывания на солнце или умывания. Возможно упоминание о частых ячменях, рецидивирующей угревой сыпи в анамнезе. При осмотре веки больного демодекозом имеют характерный вид: края век отечные, отдельные ресницы слипшиеся, их окружают желтоватые корочки и чешуйки.



    Для подтверждения диагноза необходимо провести экспресс-исследование ресниц.
    В нашей клинике производится экспресс диагностика на демодекоз .
    Производится эпиляция ресниц , и доктор проводит диагностику сразу же под микроскопом . Пациент сам видит состояние ресниц до и после лечения .



    Лечение :
    обычное , стандартное лечение Демодекоза (мази , капли ) , лишь симптоматическое , т.е уменьшает явления раздражения , покраснения , зуда .
    Устранить клеща в настоящее время возможно только методом квантовой терапии .
    При действии квантовой терапии происходит 100% уничтожение клеща , после которого , соответственно проходят все симптомы глазного демодекоза .

    image_1bafd56f8dc748b04d6caa5afdc82b4b.jpeg

    image_c155bffcf29dafd81d090077ac02e39e.jpeg

    image_8c43d527c43badb08a2fb1d9ffed1bae.jpeg

    image_c7319dd7d0fa0a954f51032e1b22ce49.jpeg

    image_92eb23c0f36be43a0c8f1bc4093c84c7.jpeg

    image_14a4120a5eb707f5214d4e1d696af45c.jpeg

    image_9588930a26795c1d85309677d9847480.jpeg

    Рассказать друзьям
  • ​Спазм аккомодации

    28.02.2019

    Глаз — это оптическая система, которая пребывает в подвижности для наведения фокуса на объект.

    У бинокля существует колесико для настройки резкости.
    У глаз тоже есть такое «колесико» — цилиарная мышца, которая двигает назад и вперед хрусталик для лучшей фокусировки изображения на сетчатке глаза.

    Как и любая мышца организма, она может испытывать усталость при длительном перенапряжении, и тогда глаз теряет способность реагировать на смену фокусного расстояния, возникает спазм.
    Так и появляется спазм аккомодаций, который часто называют ложной близорукостью, или компьютерным синдромом.


    Симптомы

    Долгое сидение за компьютером и интенсивная работа с бумагами приводят к тому, что ГЛАЗА БЫСТРО УСТАЮТ, в них ощущается жжение, боль, возникает покраснение.
    Картинка вблизи становится менее четкой, а далекие предметы словно расплываются.

    Возникает повышенная светобоязнь — резь или головокружение при взгляде на яркий свет, головная боль.
    Может повышаться внутричерепное, и артериальное давление, как декомпенсация организма на перегрузку цилиарной мышцы


    Если не лечить?

    Единственное утешение при диагностике спазма аккомодации в том, что это процесс обратимый, поэтому он и называется ложной близорукостью.
    Но, к сожалению, если обратиться к врачу поздно, то спазм аккомодации приводит к прогрессирующему снижению зрения, возникновению глаукомы, повышение внутриглазного давления, что в свою очередь может привести к слепоте.

    В связи с этим люди, работающие за компьютером более 4-х часов в сутки, должны проходить комплексный офтальмологический осмотр не менее одного раза в год.

    Отдельно стоит сказать о подростках: поскольку зрительный анализатор полностью формируется к 25 годам, большая нагрузка «вблизи» приводит к патологии зрения у молодых людей в 95 %
    Правильная диагностика может дать возможность обойтись без операции.

    Для этого необходимо комплексное обследование для установления причин снижения зрения: проверяется острота зрения, при этом устанавливается объем аккомодации, насколько цилиарная мышца спазмирована.
    Определяется резерв глаза. Способность смотреть вдаль, вблизи, возможно, менять фокус.

    Устанавливается степень поражения глаза в результате компьютерного синдрома и спазма аккомодации.
    После определения степени поражения глаза подбирается индивидуальное лечение.


    Методы лечения

    Классические методы лечения:

    1. На начальных стадиях достаточно соблюдать зрительный режим: ограничение зрительной нагрузки вблизи, сидеть за компьютером не более 4-х часов в сутки, заниматься зарядкой для глаз.

    2. Мышцы расслабляют с помощью глазных капель.

    При расширенном зрачке глаз находятся в состоянии покоя и цилиндрическая мышца выходит из состояния спазма.
    Минус данного метода в том, что при расширенном зрачке невозможно смотреть на яркий свет.

    3. Лазерная операции LASIK

    Широко рекламируются многими клиниками, проводятся на роговице лазерным лучом, при этом спиливаются участки роговицы, меняется рефракция глаза.
    Однако роговица для глаза — как стекло на часах.
    Сетчатка — основной участок глаза, который отвечает за зрение.
    Операции LASIK сетчатку не затрагивают, т.е. не решают те проблемы, которые и приводят глаз к «поломке» (это похоже на попытку протереть стекло на часах, а основной механизм — глаза и сетчатка — остаются в прежнем состоянии!


    Метод квантовой терапии

    Принцип:
    1. Воздействие непосредственно на цилиарную мышцу квантовыми частицами.
    2. Без операции.
    3. Безболезненно.


    Результат:
    1. Восстановление поврежденных структур глаза на клеточном уровне
    2. Восполнение собственных резервов глаза
    3. Отказ от ношения линз и очков

    Мой патент на этот способ лечения спазма аккомодации.

    image_df1687f234855b3996dd86d42ebbb531.jpeg

    Рассказать друзьям